Ezapril-Co 20 mg / 12.5 mg 30 tablets

Торгова назва:

Езапріл-Ко

Ezapril-Co

Склад:

Кожна таблетка містить:

Еналаприл малеат 20 мг

Гідрохлортіазид 12.5 мг

Властивості:

Комбінований антигіпертензивний лікарський засіб.

Еналаприл інгібує АПФ, що сприяє перетворенню ангіотензину I на ангіотензин II, зменшує концентрацію альдостерону в крові, підвищує вивільнення реніну, покращує функціонування калікреїн-кінінової системи, стимулює вивільнення простагландинів та ендотеліального релаксуючого фактора. У сукупності ці ефекти усувають спазм і розширюють периферичні артерії, знижують загальний периферичний опір судин, систолічний та діастолічний артеріальний тиск, пост- та переднавантаження на міокард. Розширює артерії більшою мірою, ніж вени, при цьому рефлекторного збільшення ЧСС не відзначається. Гіпотензивний ефект більш виражений при високій концентрації реніну в плазмі, ніж при нормальній або зниженій. Зниження АТ у терапевтичних межах не впливає на мозковий кровообіг. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда. Підсилює нирковий кровотік, при цьому швидкість клубочкової фільтрації не змінюється. У пацієнтів із початково зниженою клубочковою фільтрацією її швидкість зазвичай збільшується.

Максимальний ефект еналаприлу розвивається через 6-8 годин і зберігається до 24 годин.

Гідрохлортіазид – тіазидний діуретик середньої сили дії. Знижує реабсорбцію іонів натрію на рівні кортикального сегмента петлі Генле, не впливаючи на її ділянку, що проходить у мозковому шарі нирки. Блокує карбоангідразу в проксимальному відділі звивистих канальців, посилює виведення нирками іонів калію, гідрокарбонатів та фосфатів. Майже не впливає на кислотно-основний стан. Підвищує виведення іонів магнію. Затримує іони кальцію в організмі. Діуретичний ефект розвивається через 1-2 години, досягає максимуму через 4 години, триває 10-12 годин. Дія знижується при зменшенні швидкості клубочкової фільтрації і припиняється при величині її менше 30 мл/хв. Знижує АТ за рахунок зменшення ОЦК, зміни реактивності судинної стінки.

Застосування комбінації еналаприлу та гідрохлортіазиду призводить до більш вираженого зниження АТ порівняно з монотерапією кожним із препаратів окремо.

Показання:

Артеріальна гіпертензія; Хронічна серцева недостатність.

Спосіб застосування та дози:

Препарат приймають внутрішньо, незалежно від їди, по 1-2 таб. 1 раз на добу. У пацієнтів зі зниженням клубочкової фільтрації до 30 мл/хв потрібен індивідуальний добір дози, у перерахунку на еналаприл – 5-10 мг/добу.

Протипоказання:

Анурія; виражені порушення функції нирок (КК<30 мл/хв); ангіоневротичний набряк в анамнезі, пов'язаний із прийомом інгібіторів АПФ; спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк; двосторонній стеноз ниркових артерій; стеноз артерії єдиної нирки; вагітність, період лактації (грудного розірвання); дитячий вік до 18 років; підвищена чутливість до компонентів комбінації (в т.ч. до інших похідних сульфонаміду).

Запобіжні заходи:

Артеріальна гіпотензія з усіма клінічними наслідками може спостерігатися після першого прийому цієї комбінації у пацієнтів з тяжкою серцевою недостатністю та гіпонатріємією, тяжкою нирковою недостатністю, артеріальною гіпертензією або дисфункцією лівого шлуночка та, особливо, у пацієнтів, які перебувають у стані гиловолемії, внаслідок терапії діуретиками. дієти без солі, діареї, блювання або гемодіалізу.

У разі виникнення артеріальної гіпотензії необхідно укласти пацієнта на спину з низьким узголів'ям та за необхідності скоригувати об'єм ОЦК шляхом інфузії 0.9% розчину натрію хлориду. Артеріальна гіпотензія, що виникла після прийому першої дози, не є протипоказанням для подальшого лікування.

Потрібно бути обережними у пацієнтів з ІХС, вираженими цереброваскулярними захворюваннями, аортальним стенозом або ідіопатичним гіпертрофічним обструктивним субаортальним стенозом, що перешкоджає відтоку крові з лівого шлуночка, вираженим атеросклерозом, у літніх пацієнтів унаслідок ризику розвитку артеріальної гіпотензії.

Побічні ефекти:

• Найчастіше: запаморочення, підвищена стомлюваність.

• 1-2%: м'язові судоми, нудота, астенія, ортостатична гіпотензія, біль голови, кашель, імпотенція.

• З боку серцево-судинної системи: непритомність, зниження артеріального тиску, серцебиття, тахікардія, біль у грудях.

• Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк (особи, язика, губ, голосових зв'язок, гортані, кінцівок, кишечника), злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона).

• З боку нервової системи: запаморочення, безсоння чи сонливість, парестезія, підвищена збудливість.

• З боку дихальної системи: задишка.

• З боку системи травлення: сухість у роті, диспепсія (в т.ч. нудота, блювання, метеоризм), діарея або запор, абдомінальні болі, панкреатит.

• З боку сечостатевого системи: порушення функції нирок, ниркова недостатність, зниження лібідо.

• З боку шкірних покривів: висипання на шкірі, свербіж, пітливість.

Спосіб зберігання:

За температури не вище 30 градусів.

Упаковка:

Картонна коробка вміщує 3 блістери по 10 таблеток.